網球肘的治療與預防

喜歡打網求的張先生，近幾個月來，每次打球或用力時，右肘外側就疼痛起來，手握不上拳，拿東西很費力，尤其當前臂背伸或外旋時更是疼痛難忍，由於影響打球與工作，張先生到我們傷科門診治療，經檢查發現是肱骨外上髁炎，俗稱「網球肘」，經過一段時間中藥薰蒸與傷科理筋整復治療，並教導自我復健，疼痛消失，手肘功能也恢復正常。 

肱骨外上髁炎，是一種慢性勞損所致的肘外側疼痛，以網球運動員好發，故俗稱網球肘。一般多見於青壯年，不僅打網球、羽毛球、乒乓球容易發生。其他如木工、鐵匠、家庭婦女也會發生。此病只要是手腕作過多、過久、過猛的動作，使前臂伸肌長期反復的主動收縮，引起該肌起點肱骨外上髁的牽拉傷，造成局部撕裂、出血、纖維化當再用力旋轉前臂或伸屈肘關節時，即引起疼痛。
這種疼痛會因工作量的增加而擴大痛區，有時疼痛到肩部和前臂，甚至無力握物，無法擰毛巾等。在肱骨外上髁附近可找到明顯壓痛點。

當醫師左手拖著患肘，右手壓在患手的手背上，向下施壓的同時，囑病人向上反抗(即手腕用力背伸)，若肘部產生疼痛，即為網球肘。 網球肘的治療原則，早期以休息、限制活動為主，儘量避免或減少手腕外旋背伸的動作，並輔以局部熱敷或薰洗活血止痛，舒筋活絡的中藥，如本院的薰蒸Ｂ方，加上傷科按摩理筋手法，外敷清熱活血止痛消腫的寧痛膏，即可很快痊癒。 網球肘的預防，主要是做好運動前或勞動前的準備活動，並注意糾正不良的姿勢，避免前臂伸肌過度疲勞，若長時間的反復動作，當運動結束後要自我按摩，消除伸肌腱的疲勞，有問題時要即早治療，若平日能經常按摩前臂的伸肌腱，也可以預防網球肘的發生。

以下介紹一個網球肘的自我復健方法： 
一、 站立，伸，伸直患肘與肩同高，掌心向上。 
二、 儘量彎曲腕部，此時肘部保持伸直，絕不可彎曲。 
三、 向內旋轉前臂到極限，在此極限上能維持多久就維持多久。 
四、 放鬆再重覆以上的動作五至十次，每日做，經常做，即可達到自療的效果。